Módulo 7
 
 Ejercicio

Leer el siguiente artículo:

Preguntas:

  1. ¿Qué tipo de estudio de cohorte fue utilizado?

  2. ¿El grupo de referencia fue comparable con el grupo expuesto?

  3. ¿Cuáles fueron las fuentes de información de la exposición y los principales parámetros de exposición?

  4. ¿Cuáles fueron las fuentes de información de los efectos sobre la salud? ¿La información fue comparable entre los expuestos y el grupo de referencia?

  5. Identifique el efecto de trabajador sano (un ejemplo dado en el paper) y explíquelo.

  6. ¿Cuáles fueron los potenciales errores en este estudio (menciona tres)?

 Auto-evaluación

I. Indique si las siguientes aseveraciones son verdaderas (V) o Falsas (F)

Nro.
 (V) (F)
Enunciado
1.
El diseño de cohorte corresponde a un estudio analítico observacional.
2.
 Una cohorte dinámica es aquella que mantiene fijo su tamaño muestral.
3.
 El diseño de Cohortes siempre es prospectivo.
4.
 Los estudios de cohortes poseen algunas desventajas sobre otros tipos de diseños. Entre estas la de tener sesgos de selección y memoria.
5.
 La gran utilidad de los estudios de Cohortes es que permiten el cálculo directo de la incidencia de la enfermedad en ambas cohortes (de expuestos y no expuestos).

II. Marcar la alternativa correcta:

1. El estudio de Cohorte permite:

a.
 Dar respuesta a hipótesis de causalidad
b.
 Identificar los factores de riesgo de una patología
c.
 Identificar factores de prevención de una patología
d.
 Todas las anteriores
e.
 Sólo b y c

2. Se estudió una cohorte de 44 plomistas varones que trabajaron al menos durante un año en una compañía de gas de Cataluña entre los años 1964 y 1999. La información sobre el historial de los trabajadores se obtuvo a partir de los registros industriales y de entrevistas personales con los trabajadores. La razón de mortalidad estandarizada se calculó usando la tasa de mortalidad de la población de Cataluña.

a.
 La población de referencia es un grupo interno
b.
 La población de referencia es de base poblacional
c.
 La población de referencia es un grupo externo
d.
 b y c
e.
 No tiene población de referencia

3. El seguimiento de la población en estudio se continúa hasta que ocurra una de las siguientes condiciones:

a.
 Se manifiesta el evento de estudio (salud o enfermedad)
b.
 Los sujetos de estudio mueren
c.
 Los sujetos de estudio se pierden durante el seguimiento
d.
 El estudio termina
e.
 Todas las anteriores

4. La Cohorte dinámica tiene por característica:

a.
 Considera la entrada y salida de nuevos sujetos durante el período de seguimiento
b.
 Ambas cohortes (expuesta y no expuesta) mantienen el número de miembros al final del seguimiento
c.
 Los criterios de elegibilidad están pre establecidos
d.
 Todas las anteriores
e.
 Ninguna de las anteriores

5. Para la selección de la cohorte:

a.
 Se debe definir, previamente, los niveles y duración de la exposición
b.
 Se debe establecer que los individuos estén libres del evento en estudio
c.
 Se deben establecer criterios de elegibilidad (covariables) solo para los expuestos
d.
 Todas las anteriores
e.
 Sólo a y b

6. Para la selección de los sujetos no – expuestos:

a.
 La captación debe ser la misma que se aplicó a los expuestos
b.
 Deben tener el mismo riesgo potencial de presentar el evento en estudio
c.
 Deben tener las mismas oportunidades de ser diagnosticados del evento en estudio
d.
 Todas las anteriores
e.
 Sólo c y d

7. Sobre las pérdidas en el seguimiento:

a.
 Una pérdida sobre el 5% de los expuestos invalida el estudio
b.
 Se producen cuando un sujeto no expuesto presenta el evento en estudio
c.
 Se deben cuantificar las pérdidas para evaluar validez del estudio
d.
 Todas las anteriores
e.
 Sólo a y c

8. Sobre los sesgos presentes en los estudios de cohortes ocupacionales:

a.
 Están sujetos a menor error sistemático que los estudios de casos y controles
b.
 Los factores de confusión pueden ser controlados mediante el análisis estratificado
c.
 Se debe controlar el efecto trabajador sano
d.
 Todas las anteriores
e.
 Sólo a y b

9. El efecto o sesgo del trabajador sano se puede controlar mediante:

a.
 El diseño usando como población de referencia a otra población laboral
b.
 Estratificar por edad de inicio del trabajo
c.
 Controlar por la duración del seguimiento
d.
 Todas las anteriores
e.
 Sólo b y c